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Nach Vereinbarung der Vertragsparteien auf Bundesebene vom 19.09.2006 stellen wir Ihnen im
Downloadbereich
die Kataloge für das G-DRG-System für 2007 sowie das dazugehörige Definitionshandbuch und die Abrechnungsbestimmungen, die Klarstellungen zur Fallpauschalenverordnung 2007 (FPV 2007) sowie die Hinweise zur Erläuterung der Regelung nach § 3 Abs. 3 S. 2 bis 4 FPV 2007 „Kombinierte Fallzusammenführungen” zur Verfügung. Des Weiteren finden Sie dort die Migrationstabelle, die die Fallwanderungen zwischen den Entgelt-Katalogen 2006 und 2007 beschreibt.
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Die Selbstverwaltungspartner (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Spitzenverbände der gesetzlichen Krankenkassen und der Verband der privaten Krankenversicherung) und das Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK gGmbH) haben die Deutschen Kodierrichtlinien (DKR) für das Jahr 2007 unter Beteiligung von Bundesärztekammer und Deutschem Pflegerat erneut angepasst. Diese wurden in ihrer überarbeiteten Version am 19.09.2006 verabschiedet.
Die veröffentlichten Dokumente finden Sie im Bereich
Kodierrichtlinien.
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Die Liste der zertifizierten Grouper für die G-DRG Version 2005/2007 finden Sie auf der
Zertifizierungsseite.
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27.09.2006: Aktuelles zum NUB-Verfahren 2007
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Aufstellung von Methoden/Leistungen, die im Verfahren nach
§ 6 Abs. 2 KHEntgG für das Jahr 2006
(NUB-Verfahren) den Status 1 erhalten haben und im
G-DRG-System 2007 im Bereich der Zusatzentgelte abgebildet sind.
Die Tabelle finden Sie im Bereich
Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden
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14.09.2006: Erfassungstool „Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden”
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Ab sofort steht im Bereich Neue Untersuchungs- u. Behandlungsmethoden das Erfassungstool für Anfragen gemäß § 6 Abs. 2 KHEntgG für 2007 zum Herunterladen zur Verfügung.
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08.09.2006: Abschlag nach § 21 Abs. 5 KHEntgG
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In Umsetzung des § 21 Abs. 5 KHEntgG haben die
Vertragsparteien auf Bundesebene 2002 vereinbart, dass für jeden
nicht, nicht fristgerecht oder nicht vollständig übermittelten Fall
ein Abschlag für Krankenhäuser, die ihre Pflicht zur Übermittlung der
§21-Daten verletzt haben, fällig wird.
Nach Überprüfung der in § 5 Abs. 4 der Vereinbarung
über die Übermittlung von DRG-Daten nach § 21 Abs. 4
und Abs. 5 KHEntgG (im Folgenden: §21-Vereinbarung)
genannten Bedingung durch die Vertragsparteien auf Bundesebene
informieren wir Sie gemäß § 1 Abs. 3 der
§21-Vereinbarung über die Höhe des fallbezogenen Abschlages für die
Datenübermittlung des Datenjahres 2004 (Datenlieferung zum
31.03.2005): die Höhe des fallbezogenen Abschlages beträgt
unverändert 1 Euro (in Worten: Ein Euro).
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05.09.2006: Aktualisierte Verfahrenseckpunkte für Anfragen gemäß § 6 Abs. 2 KHEntgG (Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden) für 2007
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Die Vertragsparteien auf Bundesebene haben sich darauf verständigt,
die Verfahrenseckpunkte für Anfragen gemäß § 6 Abs. 2 KHEntgG um
einen Punkt bezüglich der (fehlerhaften) Übermittlung von Anfragen
zu erweitern. Darüber hinaus wird aufgrund der hohen Anzahl von
Anfragen die Frist zum Versand der Antworten über das Prüfergebnis
(Information gemäß § 6 Abs. 2 KHEntgG) bis zum 31. Januar 2007 verlängert.
Die vollständigen aktualisierten Verfahrenseckpunkte für Anfragen
nach § 6 Abs. 2 KHEntgG (neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden)
für 2007 finden Sie im Bereich „Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden“.
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30.05.2006: Zusammenstellung aus dem Vorschlagsverfahren für 2007
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Gemäß des Beschlusses der Selbstverwaltungspartner nach § 17 b KHG werden die Namen der Antragsteller
sowie eine gekürzte Darstellung des Inhalts der Vorschläge des „Vorschlagsverfahren für 2007“ veröffentlicht.
Das entsprechende Zip-Archiv finden Sie im Bereich Download.
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20.03.2006: Abrechnung von pegyliertem liposomalen Doxorubicin
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Aufgrund wiederholter Anfragen zur Abrechnung des pegylierten
liposomalen Doxorubicins ist folgendes klarzustellen:
Das pegylierte liposomale Doxorubicin ist ebenso wie das liposomale
Doxorubicin unter dem Zusatzentgelt ZE52 „Gabe von Liposomalem
Doxorubicin, parenteral” abzurechnen. Die Verschlüsselung des
pegylierten liposomalen Doxorubicins erfolgt demnach ebenso wie die
Verschlüsselung des liposomalen Doxorubicins mit dem Kode 8-012.q*
„Applikation von Medikamenten Liste 1: Liposomales Doxorubicin,
parenteral”. Die vollständigen
Hinweise zur Leistungsplanung/Budgetverhandlung für 2006
finden Sie, wenn Sie dem Link folgen.
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14.03.2006: Erste Auswertungen im Rahmen der Begleitforschung gemäß
§17b Abs. 8 KHG für das Datenjahr 2004
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Die Vertragsparteien auf Bundesebene haben das InEK beauftragt,
die Daten aus der Datenlieferung gemäß §21 KHEntgG für das
Datenjahr 2004 im Rahmen der Begleitforschung gemäß
§17b Abs. 8 KHG auszuwerten. Entsprechende Tabellen
mit Erläuterungen stellen wir im
Downloadbereich
zum Herunterladen zur Verfügung.
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14.03.2006: Aktualisierte Fassung der „Step-by-step Anleitung" zur Verschlüsselung für die Datenübermittlung gemäß § 21 KHEntgG
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Aufgrund von Rückfragen stellen wir Ihnen eine aktualisierte Fassung
der „Step-by-step Anleitung“ zur Verschlüsselung der Daten für die
Datenlieferung gemäß § 21 KHEntgG zum Herunterladen im Bereich
„Datenstelle“ als zip-Archiv zur Verfügung.
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09.03.2006: Korrigierte Aufstellung der Anfragen nach § 6 Abs. 2 KHEntgG für neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden (NUB) für 2006
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Aufgrund eines Fehleintrages in der NUB-Datei wurde für die Hypertherme
intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC) in Kombination mit Peritonektomie
und Multiviszeralresektion ein falscher Status ausgewiesen. Für das
Verfahren muss korrekterweise „Status 1“ angegeben werden. Eine korrigierte
Fassung der Aufstellung der Anfragen nach § 6 Abs. 2 KHEntgG für neue
Untersuchungs- und Behandlungsmethoden für 2006 mit dem dazugehörigen Prüfergebnis
und der jeweiligen Anzahl der anfragenden Krankenhäuser finden Sie im Bereich
„Neue Untersuchungs- u. Behandlungsmethoden“
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17.02.2006: Aktualisierte Aufstellung von Krankenhäusern mit Kalkulationsvereinbarung
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Mit Stand vom 17.02.2006 haben 284 Krankenhäuser eine
„Vereinbarung über die Teilnahme an der Kalkulation für
die Pflege und Weiterentwicklung des G-DRG-Systems“ mit
dem InEK geschlossen. Diese 284 Krankenhäuser bilden die
Basis für die diesjährige Kalkulationsrunde. Eine nach
Bundesländern differenzierte Aufstellung dieser
Krankenhäuser finden Sie im
Downloadbereich.
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03.02.2006: Aktualisierte Aufstellung von Krankenhäusern mit Kalkulationsvereinbarung
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Mit Stand vom 03.02.2006 haben 266 Krankenhäuser eine
„Vereinbarung über die Teilnahme an der Kalkulation für
die Pflege und Weiterentwicklung des G-DRG-Systems“ mit
dem InEK geschlossen. Eine nach Bundesländern differenzierte
Aufstellung dieser Krankenhäuser finden Sie im
Downloadbereich.
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01.02.2006: Fehlerverfahren für die Datenlieferung gemäß § 21 KHEntgG für das Datenjahr 2005
sowie „redaktionelle Arbeitsfassung“ der Anlage 2 zur Vereinbarung nach § 21 KHEntgG
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Nach Abstimmung mit den Vertragsparteien auf Bundesebene veröffentlichen wir die
Beschreibung des Fehlerverfahrens für die Datenlieferung gemäß § 21 KHEntgG für
das Datenjahr 2005 sowie die "redaktionelle Arbeitsfassung" der Anlage 2 zur
Vereinbarung nach § 21 KHEntgG im Bereich
Datenstelle. Dort finden Sie auch
weitere Dokumente und Informationen über die aktuelle Datenlieferung gemäß § 21
KHEntgG für das Datenjahr 2005.
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01.02.2006: Informationen nach § 6 Abs. 2 KHEntgG für neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden für 2006
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Entsprechend § 1 Abs. 2 der Vereinbarung gemäß § 6 Abs. 2 Satz 3 KHEntgG (NUB-Vereinbarung)
haben wir zum 31.01.2006 allen Krankenhäusern, die fristgerecht bis zum 31.10.2005 eine oder
mehrere Anfragen gemäß § 6 Abs. 2 KHEntgG für neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden für
2006 eingesandt haben, eine Antwort über das Prüfergebnis (Informationen nach § 6 Abs. 2 KHEntgG)
erteilt.
Gemäß § 1 Abs. 3 der NUB-Vereinbarung stellen wir eine Aufstellung der Anfragen mit dem dazugehörigen
Prüfergebnis sowie der jeweiligen Anzahl der anfragenden Krankenhäuser im Bereich
"Neue Untersuchungs- u. Behandlungsmethoden"
zum Herunterladen zur Verfügung.
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01.02.2006: Klarstellung zur Überleitung einzelner Kodes der DRG E05 Andere große Eingriffe am Thorax
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Bei der Überleitung der Version G-DRG 2004/2006 auf die Versionen
G-DRG 2005/2006 und G-DRG 2006 wurden drei Prozedurenkodes
(5-324.a5, 5-324.b2, 5-324.b3) nicht der Basis-DRG E05
Andere große Eingriffe am Thorax zugeordnet mit der Folge,
dass bestimmte Fälle nicht der Basis-DRG E05, sondern der
DRG 901B zugeordnet werden. Eine detaillierte Erläuterung finden Sie
hier.
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20.01.2006: Veröffentlichung der Daten des Jahres 2004 gem. § 21 KHEntgG
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Die Daten aus der Datenlieferung gemäß §21 KHEntgG für das Datenjahr 2004 werden in einem Browser
inkl. der dazugehörigen Datentabellen zur Verfügung gestellt. Die Veröffentlichung erfolgt
getrennt für die Versorgung durch Hauptabteilungen, die belegärztliche Versorgung und die
teilstationäre Leistungserbringung. Ergänzend zum G-DRG Browser werden in Abstimmung mit den
Vertragsparteien nach §17 b Abs. 2 Satz 1 KHG Auswertungen gem. §21 Abs. 3 Satz 3 KHEntgG
in Form von Excel-Tabellen zur Verfügung gestellt. Die Excel-Datei enthält neben Erläuterungen
und einem Überblick 15 Tabellenblätter mit Auswertungen auf verschiedenen Aggregationsebenen.
Die entsprechenden ZIP-Archive finden Sie im Bereich
Veröffentlichung gem. § 21 KHEntgG.
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18.01.2006: Aktuelle Informationen für Kalkulationskrankenhäuser und Aufstellung von Krankenhäusern mit Kalkulationsvereinbarung
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Aktuelle Hinweise zur Fallkostenkalkulation (Daten des Jahres 2005), die
Aufstellung von Krankenhäusern mit Kalkulationsvereinbarung sowie die
aktualisierte Version der Anlage 10 zum Kalkulationshandbuch stellen wir Ihnen im
Downloadbereich
zur Verfügung.
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17.01.2006: Klarstellung zur Abrechnung des Zusatzentgeltes ZE2006-37 Hämodiafiltration
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In Anlage 4 bzw. 6 zur Vereinbarung zum Fallpauschalensystem für Krankenhäuser für das Jahr 2006
(FPV 2006) fehlt beim Zusatzentgelt ZE2006-37 Hämodiafiltration die Fußnote 3) bzw. 2).
Zur Vermeidung von Abrechnungsstreitigkeiten stellen wir klar: Eine zusätzliche Abrechnung
des ZE2006-37 im Zusammenhang mit einer Fallpauschale der Basis-DRG L60, L71 oder L90 sowie
für das nach Anlage 3 krankenhausindividuell zu vereinbarende Entgelt L61 ist nicht möglich.
Diese Klarstellung finden Sie zum Ausdrucken im
Downloadbereich.
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16.01.2006: Empfehlung für die Kalkulation von Zusatzentgelten
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Die Vertragsparteien auf Bundesebene haben eine "Empfehlung gemäß § 9 Abs. 1 Satz 1 Nr. 4 KHEntgG
für die Kalkulation von Zusatzentgelten" vereinbart. Der Empfehlung ist eine durch das InEK
erstellte Hilfestellung für die Kalkulation von Zusatzentgelten gemäß § 6 Abs. 1 KHEntgG
und § 6 Abs. 2 KHEntgG als Anlage beigefügt. Das Dokument finden Sie im
Downloadbereich.
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12.01.2006: Meldebogen zur Abrechnung des DRG-Systemzuschlags 2006
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Der Meldebogen zur Abrechnung des DRG-Systemzuschlags 2006 steht ab sofort zum
Download bereit.
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22.11.2005: Weitere Klarstellungen zur FPV 2006
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Zur Vermeidung von Abrechnungsstreitigkeiten haben sich die Selbstverwaltungspartner auf Bundesebene auf weitere
Klarstellungen zur FPV 2006 verständigt. Diese betreffen die Abrechnung der teilstationären DRG L90A, die Anwendung
der Beurlaubungsregel nach § 1 Abs. 7 FPV 2006 sowie die Anwendung der Fallzusammenführung bei den DRGs E76B und E76C.
Sie finden die Klarstellungen im
Downloadbereich .
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22.12.2005: Krankenhausindividuelle Informationen gemäß § 6 Abs. 2 KHEntgG
für neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden für 2006
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Aufgrund der hohen Anzahl von Anfragen gemäß § 6 Abs. 2 KHEntgG für neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden
haben die Vertragsparteien auf Bundesebene konsentiert, die Frist für die Beantwortung der Anfragen gemäß
§ 6 Abs. 2 KHEntgG auf den 31.01.2006 zu verlängern. Entsprechend werden die krankenhausindividuellen Informationen
gemäß § 6 Abs. 2 KHEntgG für neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden an die anfragenden Krankenhäuser erst zum
31.01.2006 versendet. Die Übersicht über die Anfragen gemäß § 6 Abs. 2 KHEntgG wird entsprechend kurzfristig nach
dem 31.01.2006 auf unserer Internetseite veröffentlicht.
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21.12.2005: Erläuterung zur Abrechnung der P60B
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Die Vertragsparteien auf Bundesebene haben das InEK gebeten, eine
Erläuterung zur Abrechnung der P60B zu veröffentlichen, um auf Basis
aktueller Rückfragen wegen der (redundanten) Angabe einer Mindestverweildauer
eine potentielle Abrechnungsunsicherheit im Jahr 2006 zu vermeiden.
Die Erläuterung finden Sie im
Downloadbereich .
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20.12.2005: Abschlussbericht zur Weiterentwicklung des G-DRG-Systems für das Jahr 2006
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Den Abschlussbericht zur Weiterentwicklung des G-DRG-Systems für das Jahr 2006
sowie den G-DRG V2004/2006 Report-Browser mit den der Weiterentwicklung zugrunde
liegenden Kalkulationsdaten finden Sie im Downloadbereich .
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20.12.2005: DRG-Systemzuschlag für das Jahr 2006 festgelegt
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Die Vertragsparteien auf Bundesebene haben die bestehende Vereinbarung
zur Umsetzung des DRG-Systemzuschlages für 2006 angepasst.
Der DRG-Systemzuschlag für das Jahr 2006 beträgt 0,90 Euro pro Fall.
Davon entfallen auf die Finanzierung der pauschalierten Zahlungen für
die an der Kalkulation teilnehmenden Krankenhäuser (Zuschlagsanteil
‚Kalkulation') 0,62 Euro und auf die Finanzierung der InEK gGmbH
(Zuschlagsanteil ‚InEK’) 0,28 Euro. Die Vereinbarung sowie die Hinweise
der Selbstverwaltungspartner zur Abrechnung und Handhabung des
DRG-Systemzuschlags 2006 finden Sie im Bereich
Vereinbarung Systemzuschlag.
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09.12.2005: Hinweise zur Nichtanwendung der Fallzusammen- führungsregelungen über den Jahreswechsel
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Die Vertragsparteien auf Bundesebene haben „Klarstellungen zur Nichtanwendung der Regelungen zur Fallzusammenführung bei Fallkonstellationen über den Jahreswechsel“ abgestimmt. In dem Dokument werden exemplarische Fallkonstellationen zur Verdeutlichung der Regelungen in § 2 Abs. 4 Satz 7 FPV 2006 bzw. § 3 Abs. 3 Satz 6 FPV 2006 dargestellt. Das Dokument finden Sie im Downloadbereich .
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02.12.2005: Definitionshandbuch G-DRG 2006: Kompaktversion
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Die Kompaktversion des Definitionshandbuches für das G-DRG-System 2006 stellen wir Ihnen im Downloadbereich zur Verfügung.
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29.11.2005: Vorschlagsverfahren für 2007
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Informationen zum Vorschlagsverfahren für 2007 finden Sie im Downloadbereich .
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28.11.2005: Definitionshandbuch G-DRG 2006: Kompaktversion
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Neben der bekannten verbindlichen fünfbändigen Vollversion des Definitionshandbuchs für das G-DRG-System 2006 stellt das InEK erstmals ergänzend auch eine Kompaktversion zur Verfügung. Diese aus nur 3 Bänden bestehende Fassung wird in den nächsten Tagen im Downloadbereich zur Verfügung gestellt.
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24.11.2005: Definitionshandbuch G-DRG 2006
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Das Definitionshandbuch für das G-DRG-System 2006 stellen wir Ihnen im Downloadbereich zur Verfügung.
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22.11.2005: Hinweise zur Leistungsplanung/ Budgetverhandlung für 2006
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Hier finden Sie Hinweise zur Leistungsplanung/Budgetverhandlung für 2006 in Zusammenhang mit dem Definitions-Handbuch G-DRG Version 2004/2006 und 2005/2006 bzw. den darauf beruhenden Groupern.
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18.11.2005: Zertifizierte Grouper gem. G-DRG Version 2006
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Die Liste der zertifizierten Grouper für die G-DRG Version 2006 finden Sie auf der Zertifizierungsseite.
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14.10.2005: Definitionshandbuch G-DRG 2005/2006
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Das Definitionshandbuch für das G-DRG-System 2005/2006 stellen wir Ihnen im Downloadbereich zur Verfügung.
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12.10.2005: Zertifizierte Grouper gem. G-DRG Version 2005/2006
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Die Liste der zertifizierten Grouper für die G-DRG Version 2005/2006 finden Sie auf der Zertifizierungsseite.
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29.09.2005: Fallpauschalen-Katalog für 2006
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Aufgrund der in der OPS-Version 2006 neu etablierten Kodes 8-825.* Spezielle Zellaphereseverfahren ist eine Anpassung in Anlage 6 zur Fallpauschalenvereinbarung 2006 beim Zusatzentgelt ZE2006-15 Zellapherese notwendig geworden. Die hier aufgeführten OPS-Kodes wurden um die neu etablierten Kodes erweitert.
Weiter...
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20.09.2005: Deutsche Kodierrichtlinien Version 2006
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Die Selbstverwaltungspartner (Deutsche Krankenhausgesellschaft,
Spitzenverbände der gesetzlichen Krankenkassen und der Verband der
privaten Krankenversicherung) und das Institut für das Entgeltsystem
im Krankenhaus (InEK gGmbH) haben die Deutschen Kodierrichtlinien (DKR)
für das Jahr 2006 unter Beteiligung von Bundesärztekammer und Deutschem
Pflegerat erneut angepasst. Diese wurden in ihrer überarbeiteten Version
am 08.09.2005 verabschiedet. Die veröffentlichten Dokumente finden Sie im
Bereich Kodierrichtlinien.
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19.09.2005: Definitionshandbuch G-DRG 2004/2006
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Das Definitionshandbuch für das G-DRG-System 2004/2006 stellen wir Ihnen im Downloadbereich zur Verfügung.
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16.09.2005: Aktualisierte Hinweise zur kombinierten Fallzusammenführung
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Die Vertragsparteien auf Bundesebene haben eine aktualisierte Fassung der „Hinweise zur Erläuterung der Regelung nach § 3 Abs. 3 Sätze 2 bis 4 FPV 2006 – Kombinierte Fallzusammenführungen“ abgestimmt. Das Dokument finden Sie im Downloadbereich .
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13.09.2005: Fallpauschalen-Katalog für 2006
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Nach Vereinbarung der Vertragsparteien auf Bundesebene vom 13.09.2005 stellen wir Ihnen folgende Dokumente zur Verfügung: Die Kataloge für das G-DRG-System für 2006 sowie das dazugehörige Definitionshandbuch und die Abrechnungsbestimmungen.
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08.09.2005: Erfassungstool „Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden“
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Ab sofort steht im Bereich Neue Untersuchungs- u. Behandlungsmethoden das Erfassungstool für Anfragen gemäß § 6 Abs. 2 KHEntgG für 2006 zum Herunterladen zur Verfügung.
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15.08.2005: Aktualisierte Verfahrenseckpunkte für Anfragen gemäß § 6 Abs. 2 KHEntgG (Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden)
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Die Vertragsparteien auf Bundesebene haben sich auf aktualisierte Verfahrenseckpunkte für Anfragen gemäß § 6 Abs. 2 KHEntgG (Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden) geeinigt. Die wichtigsten Änderungen betreffen die formalen Anforderungen an die Anfragen sowie die ausschließliche elektronische Übermittlung der Anfragen mit Hilfe eines Erfassungstools. Das Erfassungstool wird Anfang September 2005 auf unserer Internetseite veröffentlicht. Die neuen Verfahrenseckpunkte finden Sie im Bereich Neue Untersuchungs- u. Behandlungsmethoden.
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24.05.2005: Zusammenstellung aus dem Vorschlagsverfahren für 2006
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Gemäß des Beschlusses der Selbstverwaltungspartner nach § 17 b KHG werden die Namen der Antragsteller sowie eine gekürzte Darstellung des Inhalts der Vorschläge des „Vorschlagsverfahren für 2006“ veröffentlicht. Das entsprechende Zip-Archiv finden Sie im Bereich Download.
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18.05.2005: Aktualisierung: Liste von Krankenhäusern mit Kalkulationsvereinbarung
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Mit Stand vom 12.05.2005 haben 221 Krankenhäuser eine Kalkulationsvereinbarung mit dem InEK geschlossen. Die aktualisierte, nach Bundesländern differenzierte Aufstellung dieser Krankenhäuser finden Sie im Bereich Download.
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21.04.2005: Liste von Krankenhäusern mit Kalkulationsvereinbarung
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Mit Stand vom 19.04.2005 haben 220 Krankenhäuser eine „Vereinbarung über die Teilnahme an der Kalkulation für die Pflege und Weiterentwicklung des G-DRG-Systems“ mit dem InEK geschlossen. Eine nach Bundesländern differenzierte Aufstellung dieser Krankenhäuser finden Sie im Bereich Download.
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17.02.2005: Fehlerverfahren für die Datenlieferung gemäß § 21 KHEntgG für das Datenjahr 2004
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Nach Abstimmung der Vertragsparteien auf Bundesebene veröffentlichen wir die Beschreibung des Fehlerverfahrens für die Datenlieferung gemäß § 21 KHEntgG für das Datenjahr 2004 im Bereich Datenstelle. Dort finden Sie auch weitere Informationen zur Datenlieferung gemäß § 21 KHEntgG für das Datenjahr 2004.
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16.02.2005: Neue Vereinbarung zur Teilnahme an der Kalkulation
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Die Vertragsparteien auf Bundesebene haben sich auf ein Vergütungskonzept
für die pauschalierte Vergütung der an der Kostenkalkulation teilnehmenden
Krankenhäuser geeinigt. Für die Teilnahme an der Kalkulation ist der
Abschluss eines (neuen) Vertrages erforderlich. Die entsprechenden
Unterlagen sowie weitere Informationen finden Sie im
Downloadbereich.
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11.02.2005: Überleitung der Prozedurenkodes der Zusatzentgelte nach § 6.1 KHEntgG aus 2004
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Auf Wunsch der Selbstverwaltungspartner nach § 17 b
Krankenhausfinanzierungsgesetz (KHG) stellen wir zur Unterstützung
der Abrechnung von für den Vereinbarungszeitraum 2004 vereinbarten
Zusatzentgelten in 2005 ein entsprechendes Dokument im Bereich
Leistungsplanung/Budgetverhandlung für 2005
bereit.
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01.02.2005: Informationen nach § 6 Abs. 2 KHEntgG für neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden
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Entsprechend § 1 Abs. 2 der Vereinbarung gemäß § 6 Abs. 2 S. 3 KHEntgG
(NUB-Vereinbarung) haben wir zum 31.01.2005 allen Krankenhäusern,
die fristgerecht bis zum 31.10.2004 ein oder mehrere Anfragen
gemäß § 6 Abs. 2 KHEntgG für neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden
eingesandt haben, eine Antwort über das Prüfergebnis
(Information nach § 6 Abs. 2 KHEntgG) erteilt.
Gemäß § 1 Abs. 3 der NUB-Vereinbarung stellen wir eine Aufstellung der
Anfragen mit dem dazugehörigen Prüfergebnis sowie der jeweiligen Anzahl
der anfragenden Krankenhäuser im Bereich Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden
zum Herunterladen zur Verfügung.
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20.01.2005: Veröffentlichung der Daten des Jahres 2003 gem. § 21 KHEntgG
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Die Daten aus der Datenlieferung gemäß § 21 KHEntgG für das
Datenjahr 2003 werden in Datenbanken nebst zugehörigem Browser
zur Verfügung gestellt. Die Veröffentlichung erfolgt getrennt
für die Versorgung durch Hauptabteilungen, die belegärztliche
Versorgung und die teilstationäre Leistungserbringung.
Ergänzend zum G-DRG Browser werden in Abstimmung mit den
Vertragsparteien nach § 17 b Abs. 2 Satz 1 KHG Auswertungen
gem. § 21 Abs. 3 Satz 3 KHEntgG in Form von Excel-Tabellen zur
Verfügung gestellt. Die Excel-Datei enthält neben Erläuterungen
und einem Überblick 15 Tabellenblätter mit Auswertungen auf
verschiedenen Aggregationsebenen.
Die entsprechenden ZIP-Archive finden Sie im Bereich
Veröffentlichung gem. § 21 KHEntgG
.
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03.01.2005: Zusatzentgelte für nicht zugelassene Arzneimittel
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Die Selbstverwaltungspartner haben im Spitzengespräch am 17.12.2004 beschlossen,
dass die Zusatzentgelte, die die nicht zugelassenen Medikamente bzw. Wirkstoffe
Gemtuzumab Ozogamicin (ZE2005-29) und Sargramostim (ZE2005-33) betreffen, mit
folgender Fußnote gekennzeichnet werden: „Das Zulassungsrecht bleibt von der
Katalogaufnahme unberührt. Die Kostenträger entscheiden im Einzelfall, ob die
Kosten dieser Medikamente übernommen werden.“ Die überarbeiteten Anlagen 4 und
6 zum Fallpauschalenkatalog 2005 vom 16.09.2004 finden Sie im
Downloadbereich.
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03.01.2005: Klarstellungen zur FPV 2005
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In Ergänzung zur Fallpauschalenvereinbarung für das Jahr 2005 (FPV 2005)
haben die Selbstverwaltungspartner zu verschiedenen Abrechnungskonstellationen
Klarstellungen konsentiert. Diese Klarstellungen finden Sie im
Downloadbereich.
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22.12.2004: Datensatz nach § 21 KHEntgG – aktuelle Fassung
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Die Vertragsparteien auf Bundesebene haben am 17.12.2004 den für die
Datenlieferung gemäß § 21 KHEntgG gültigen Datensatz für die
Datenübermittlung zum 31.3.2005 (Datenjahr 2004) vereinbart.
Die aktuelle Fassung des Datensatzes finden Sie im
Bereich Datenstelle.
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22.12.2004: Aktualisierungen und Ergänzungen zum Kalkulationshandbuch (Version 2.0)
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Vor dem Hintergrund der Erfahrungen und Rückmeldungen aus inzwischen
drei Kalkulationsrunden sowie weiterhin steigender Anforderungen an die
Datengrundlage veröffentlichen die Selbstverwaltungspartner nach § 17 b KHG
in Zusammenarbeit mit dem InEK vorliegende Anpassungen und Ergänzungen zum
Kalkulationshandbuch Version 2.0. Die Aktualisierungen gehen ausführlich auf
Bereiche ein, die für die Weiterentwicklung des G-DRG-Systems von besonderer
Bedeutung sind. Die Aktualisierungen und Ergänzungen zum Kalkulationshandbuch
finden Sie im Downloadbereich.
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21.12.2004: Informationen über die Vergütung neuer Untersuchungs- und Behandlungsmethoden
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Die Vertragsparteien auf Bundesebene haben eine Vereinbarung zum Verfahren
nach § 6 Abs. 2 KHEntgG geschlossen. Weitere Einzelheiten zum Thema finden
Sie im Bereich Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden.
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20.12.2004: DRG-Systemzuschlag für das Jahr 2005 festgelegt
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Die Vertragsparteien haben die bisher bestehende Vereinbarung zur
Umsetzung des DRG-Systemzuschlages für 2005 angepasst.
Der DRG-Systemzuschlag für das Jahr 2005 beträgt 0,85 Euro pro Fall.
Davon entfallen auf die Finanzierung der pauschalierten Zahlungen für
die an der Kalkulation teilnehmenden Krankenhäuser (Zuschlagsanteil
‚Kalkulation’) 0,59 Euro und auf die Finanzierung der InEK gGmbH
(Zuschlagsanteil ‚InEK’) 0,26 Euro. Die Vereinbarung, die Hinweise
der Selbstverwaltungspartner zur Abrechnung und Handhabung des
DRG-Systemzuschlags 2005 sowie den Meldebogen finden Sie im Bereich
Vereinbarung Systemzuschlag.
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20.12.2004: Abschlußbericht zur Weiterentwicklung des G-DRG-Systems für das Jahr 2005
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Den Abschlußbericht zur Weiterentwicklung des G-DRG-Systems
für das Jahr 2005 sowie den G-DRG V2003/2005 Report-Browser
mit den der Weiterentwicklung zugrunde liegenden Kalkulationsdaten
finden Sie im
Downloadbereich.
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29.11.2004: Vorschlagsverfahren für 2006
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Informationen zum Vorschlagsverfahren für 2006 finden Sie im
Downloadbereich.
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25.11.2004: Korrigierte Fassung der G-DRG-Version 2005
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Aufgrund eines technischen Fehlers bei der Überleitung auf die
G-DRG-Version 2005 ist eine Änderung des am 19.11.2004 veröffentlichten
Definitionshandbuchs sowie eine Nachzertifizierung der bis jetzt
zertifizierten Grouper der G-DRG-Version 2005 erforderlich.
Die Änderungen betreffen lediglich die Definition der DRGs zur Abbildung
der neurologisch-neurochirurgischen Frührehabilitation
(DRGs B02A, B02C, B11Z, B42Z, B43Z). Über eine erfolgte
Nachzertifizierung der entsprechenden Grouper wird zeitnah auf
unserer Homepage informiert. Die korrigierte Fassung des
Definitionshandbuchs der G-DRG-Version 2005 finden Sie im
Downloadbereich.
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19.11.2004: Definitions-Handbuch G-DRG-Version 2005
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Das Definitions-Handbuch der G-DRG Version 2005 finden Sie im
Downloadbereich.
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18.11.2004: Zertifizierte Grouper gem. G-DRG Version 2005
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Die Liste der zertifizierten Grouper für die G-DRG Version 2005 finden Sie
auf der Zertifizierungsseite.
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12.11.2004: Hinweise zu Zusatzentgelten
in der Leistungsplanung/ Budgetverhandlung für 2005
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Hier finden Sie die
Hinweise zur Berücksichtigung der Zusatzentgelte
in der Leistungsplanung/Budgetverhandlung für 2005
.
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12.10.2004: Definitions-Handbuch G-DRG-Version 2004/2005
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Das Definitions-Handbuch der G-DRG Version 2004/2005 finden Sie im
Downloadbereich.
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11.10.2004: Zertifizierte Grouper gem. G-DRG Version 2004/2005
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Die Liste der zertifizierten Grouper für die G-DRG Version 2004/2005 finden Sie
auf der Zertifizierungsseite.
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05.10.2004: Informationen über die Vergütung neuer Untersuchungs- und Behandlungsmethoden
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Die Vertragsparteien auf Bundesebene haben sich weitgehend auf die
verfahrenstechnische Umsetzung des Anfrageverfahrens gemäß § 6 Abs. 2 KHEntgG
zur Vergütung neuer Untersuchungs- und Behandlungsmethoden geeinigt.
Weitere Informationen finden Sie im Bereich
„Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden“. .
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29.09.2004: Hinweise zu Leistungsplanung/ Budgetverhandlung für 2005
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Hinweise zur Leistungsplanung/
Budgetverhandlung für 2005 in Zusammenhang mit dem
Definitions-Handbuch G-DRG Version 2003/2005 bzw. den darauf
beruhenden Groupern finden Sie
hier... |
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20.09.2004: Leitsätze zur Wiederaufnahmeregelung
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Das BMGS hat eine überarbeitete Fassung seiner
"Leitsätze zur Anwendung der Wiederaufnahmeregelung nach § 2 KFPV 2004"
herausgegeben. Sie finden die aktualisierte Fassung im Bereich
"Ersatzvornahme 2004".
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17.09.2004: Fallpauschalen-Katalog für 2005
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Nach Vereinbarung der Vertragsparteien auf Bundesebene vom 16.09.2004
stellen wir Ihnen im Downloadbereich die Kataloge für das G-DRG-System
für 2005 sowie das dazugehörige Definitionshandbuch und die
Abrechnungsbestimmungen zur Verfügung.
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17.09.2004 - Deutsche Kodierrichtlinien Version 2005
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Die Selbstverwaltungspartner (Deutsche Krankenhausgesellschaft,
Spitzenverbände der gesetzlichen Krankenkassen und der Verband der
privaten Krankenversicherung) und das Institut für das Entgeltsystem
im Krankenhaus (InEK gGmbH) haben die Deutschen Kodierrichtlinien (DKR)
für das Jahr 2005 unter Beteiligung von Bundesärztekammer und Deutschem
Pflegerat erneut angepasst. Diese wurden in ihrer überarbeiteten Version
am 16.09.2004 verabschiedet. Die veröffentlichten Dokumente finden Sie im
Bereich Kodierrichtlinien.
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24.05.2004: Zusammen-stellung
aus dem „Vor-schlagsverfahren für 2005“
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Gemäß des
Beschlusses der Selbstverwaltungspartner nach § 17 b KHG im
Spitzengespräch am 09. Februar 2004 werden die Namen der
Antragsteller sowie eine gekürzte Darstellung des Inhalts der
Vorschläge des „Vorschlagsverfahren für 2005“ veröffentlicht.
Das entsprech-ende Zip-Archiv finden Sie im
Downloadbereich ... |
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18.05.2004: Ergänzende
Datenbereitstellung gem. § 21 Abs. 3 Satz 3 KHEntgG für 2002.
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Ergänzend zu
den bereits am 19.03.2004 veröffentlichten Daten aus der
Datenlieferung gem. § 21 KHEntgG des Jahres 2002
mittels Datenbanken und Browser werden in Abstimmung mit den
Vertragsparteien nach § 17 b Abs. 2 Satz 1 KHG Auswertungen
gem. § 21 Abs. 3 Satz 3 KHEntgG in Form von Excel-Tabellen zur
Verfügung gestellt. Das entsprechende ZIP-Archiv finden Sie im
Downloadbereich... |
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19.03.2004: Veröffentli-chung
der Daten des Jahres 2002 gem. § 21 KHEntgG |
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Die Daten des Jahres 2002 gem. § 21
KHEntgG werden mittels Datenbanken sowie dem
zugehörigen Browser zur Verfügung gestellt. Das entsprechende ZIP-Archiv finden Sie im
Downloadbereich... |
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06.02.2004: Melde- und
Abrechnungsverfahren zum DRG-Systemzu-schlag 2004 |
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Die InEK gGmbH stellt zum Melde- und
Abrechnungsverfahren Korrekturmeldungen zur Verfügung. In den
Hinweisen der Selbstverwaltungspartner zur Abrechnung und
Handhabung des DRG-Systemzuschlags 2004 wurden in Teil III
Regelungen zum formalisierten Korrekturverfahren aufgenommen.
Das Dokument „Korrekturmeldung zur Abrech-nung des
DRG-Systemzuschlags 2004“ finden Sie unter den Ausführungen
zum Finanzie-rungsjahr 2004 im Bereich der eingestellten
Dokumente. |
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16.02.2004:
Aktueller Stand über die an
der Kalkulation beteiligten Krankenhäuser |
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Die Übersicht finden Sie
hier... |
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13.02.2004: Fehlerver-fahren
für die Datenlieferung gem. § 21 KHEntgG |
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Die Dokumente für das diesjährige
Fehlerverfahren finden Sie
hier... |
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21.01.2004:
Erratum 1 zum Definititon-Handbuch der G-DRG Version 2004 |
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Das Erratum 1 zum Definitions-Handbuch
der G-DRG Version 2004 finden Sie
hier... |
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22.12.2003:
Fallpauschalen-verordnung besondere Einrichtungen 2004 – FPVBE
2004 |
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Die Verordnung zur Bestimmung besonderer
Einrichtungen im Fallpauschalensystem für Krankenhäuser für
das Jahr 2004 (Fallpauschalenverordnung besondere
Einrichtungen 2004 - FPVBE 2004) sowie die amtliche Begründung finden Sie
hier... |
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19.12.2003:
Abschluss-bericht zur Weiter-entwicklung des G-DRG-Systems für
das Jahr 2004 |
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Band I
(Projektbericht) beschreibt Methodik und Ergebnisse, Band II
enthält den Fallpauschalen-Katalog sowie die klinischen
Profile und Kostenprofile jeder DRG. Die Dokumente finden Sie
hier... |
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17.12.2003: Neue
Verein-barung zur Abrechnung und Handhabung des
DRG-Systemzuschlags für das Jahr 2004 |
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Die
Vertragsparteien haben die bisher bestehende Vereinbarung
angepasst. Das Unterschriftsver-fahren wurde eingeleitet. Die
Höhe des DRG-Systemzuschlags wurde für das Jahr 2004 mit
0,27 Euro pro Fall festgelegt. Die Vereinbarung, Hinweise zur
Vereinbarung und den Meldebogen finden Sie
hier...
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15.12.2003: Kalkulation der
Gesamtjahresdaten 2003 |
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Interessierte
und geeignete Krankenhäuser, die bisher nicht am
Kalkulationsverfahren beteiligt waren, haben die Möglichkeit
an der kommenden Rohfallkostenkalkulation auf Basis der
Gesamtjahresdaten 2003 teilzunehmen. Die notwendigen Dokumente
finden Sie hier... |
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28.11.2003:
Fallpauschalenverordnung besondere Einrichtungen 2004 – FPVBE
2004 |
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Den Wortlaut des Referentenentwurfes zur
Fallpauschalenverordnung besondere Einrichtungen 2004 - FPVBE
2004 finden Sie
hier... |
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28.11.2003:
Vorschlags-verfahren für 2005 |
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Informationen zum Vorschlagsverfahren
für 2005 finden Sie
hier... |
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28.11.2003:
Definitions-Handbuch G-DRG Version 2004 |
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Das Definitions-Handbuch der G-DRG
Version 2004 finden Sie
hier... |
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28.11.2003: G-DRG V2003/2004
Report-Browser |
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Den
G-DRG V2003/2004 Report-Browser
finden
Sie hier...
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Zertifizierungsverfahren |
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Die Liste der
zertifizierten Grouper für die G-DRG Version 2004
finden Sie
hier... |
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Leitsätze
zur Anwendung der Wiederaufnahme-regelung nach § 2 KFPV |
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Nach § 2 KFPV 2004 sind
Krankenhausaufenthalte unter bestimmten Voraussetzungen
zusammenzufassen und als Gesamtfall mit einer DRG abzurechnen,
sofern innerhalb der oberen Grenzverweildauer oder der
30-Kalendertage-Frist eine Wiederaufnahme in dasselbe
Krankenhaus erfolgt. Den gesamten Wortlaut des Dokumentes
finden Sie
hier ... |
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Zwischeninformation zum Vorschlagsverfahren |
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Im
Rahmen des "Vorschlagsverfahren zur Einbindung des
medizinischen, wissenschaftlichen und weiteren Sachverstandes
bei der Weiterentwicklung des G-DRG-Systems für das Jahr 2004"
ist eine Rückmeldung an die Vorschlagenden vorgesehen. Um über
den aktuellen Stand des Verfahrens zu informieren, wurden die
Vorschlagenden in den letzten Tagen angeschrieben. Den
Wortlaut des Briefes finden Sie
hier ... |
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Hinweise zu
Leistungsplanung/ Budgetverhandlung für 2004 |
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Hinweise zur Leistungsplanung/
Budgetverhandlung für 2004 in Zusammenhang mit dem
Definitions-Handbuch G-DRG Version 2003/2004 bzw. den darauf
beruhenden Groupern finden Sie
hier... |
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Zertifizierungsverfahren |
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Die Liste der
zertifizierten Grouper für die G-DRG Version 2003/2004
finden Sie
hier... |
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Endfassung zur
KFPV 2004 |
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Informationen und Unterlagen zur
Endfassung der
KFPV 2004 finden Sie
hier...
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Deutsche Kodierrichtlinien
Version 2004 |
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Die Selbstverwaltungspartner (Deutsche
Krankenhaus-gesellschaft, Spitzenverbände der gesetzlichen
Krankenkassen und der Verband der privaten
Krankenversicherung) und das Institut für das Entgeltsystem
im Krankenhaus (InEK gGmbH) haben die Deutschen
Kodier-richtlinien (DKR) für das Jahr 2004 angepasst. Diese
wurden in ihrer überarbeiteten Version am 23.09.2003
verabschiedet. Die
veröffentlichten Dokumente finden Sie hier...
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Referentenentwurf zur KFPV
2004 |
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Informationen und Unterlagen zum
Referentenentwurf der KFPV 2004 finden Sie
hier...
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Aktueller
Stand über die an der Kalkulation beteiligten Krankenhäuser |
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Mit
der InEK gGmbH haben insgesamt 264 Krankenhäuser eine
Vereinbarung zur Teilnahme an der Kalkulation getroffen.
mehr... |
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Aktualisierungen und
Hilfestellungen zum Kalkulationshandbuch Version 2.0 |
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Aktualisierungen des
Kalkulationshandbuchs und Hilfestellungen zur Kalkulation im
download
hier... |
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Korrigierte Fassung
von Anlage 2 der
Vereinbarung nach § 21 KHEntgG
(Stand 20. Februar 2003) |
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Vereinbarung nach § 21
KHEntgG Korrigierte Fassung der Anlage 2 Im
Download
hier... |
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